Aquí podeis leer el articulo que público el periódico Expansión el día 9 de marzo de 2011
http://www.expansion.com/2009/11/26/opinion/llave-online/1259268466.html?a=61402f752043865372cd86af0bc918a1&t=1304926781
lunes, 9 de mayo de 2011
Película: Mi vida es mía
Sinopsis: | Ken Harrison, un escultor felizmente casado, tiene un día un accidente de coche en el que queda paralizado del cuello para abajo. A partir de entonces tendrá que aprender a enfrentarse a su nueva y dura situación. |
Comentario: Vivimos la mayor parte de nuestra vida sin darnos cuenta de lo bien que vivimos, hasta que alguna desgracia nos derrumba nuestra existencia.
La película nos muestra a un escultor al que la vida le va bien, y de pronto, no puede moverse de un colchón. Si nos paramos a pensar, ha de ser muy duro vivir un día tras otro en la misma habitación, sin moverte, sin poder hacer nada por ti mismo, en otras palabras, sin vivir. Es una alegoría a tener una existencia digna y sirve de defensa a la eutanasia, pero ello no le resta importancia, sino que aumenta el valor de la película.
Yo la recomendaría a todos aquellos que están contra la eutanasia, realmente abre los ojos.
Yo la recomendaría a todos aquellos que están contra la eutanasia, realmente abre los ojos.
La sostenibilidad del sistema sanitario público
Se puede observar que la financiación del sistema sanitario español está en peligro como deja bien claro en el artículo que publica el periódico El País.
Aquí dejo en enlace al articulo y 12 propuestas para garantizar garantizar la sostenibilidad del Sistema Sanitario Público.
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/sostenibilidad/sistema/sanitario/publico/elpepusoc/20100415elpepusoc_2/Tes
Aquí dejo en enlace al articulo y 12 propuestas para garantizar garantizar la sostenibilidad del Sistema Sanitario Público.
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/sostenibilidad/sistema/sanitario/publico/elpepusoc/20100415elpepusoc_2/Tes
12 Propuestas
para garantizar la sostenibilidad del SNS
1. Mejora de la financiación sanitaria
Hay que ser conscientes de que con la bajada del 5% de los sueldos de los empleados públicos se ha producido “de facto” una disminución del gasto sanitario de aproximadamente el 2,5% de promedio. Esta disminución, así como los ahorros generados del resto de las medidas deben de destinarse a la financiación sanitaria para evitar que vuelva a producirse una generación de deuda. La perspectiva debe de ser de situar el gasto sanitario en el promedio de la UE.
2. Carácter finalista de la financiación
La financiación sanitaria debe de dirigirse a las CCAA con carácter finalista estableciendo mecanismos de control de su utilización y condicionando los nuevos fondos a la comprobación del uso debido de los ya recibidos. Por supuesto las CCAA tendrán la opción de destinar otros fondos propios al sistema sanitario.
3. Mejorar la cohesión del SNS mediante el Plan Integrado de Salud
La aprobación del Plan Integrado de Salud debe de servir para establecer los objetivos comunes al conjunto del SNS y también para determinar las necesidades de salud de las CCAA y los presupuestos necesarios para atenderlas. Es muy importante el papel del Consejo Interterritorial del SNS en su elaboración y aprobación.
4. Rechazo al copago
Implantar copagos para el acceso a las prestaciones sanitarias, tal y como ha demostrado la evidencia científica, solo produce inequidades porque penaliza a los mas enfermos y a los que tienen menos recursos económicos.
5. Reducir el gasto farmacéutico
Con el objetivo de disminuir en 2.200 millones de € anuales el gasto farmacéutico habría que avanzar en las siguientes medidas:
· Aumentar el consumo de medicamentos genéricos para alcanzar el 25% del gasto farmacéutico
· Establecer la financiación por equivalentes terapéuticos
· Limitar el marketing/ promoción al 5% del gasto de las empresas, estableciendo sistemas de transparencia y publicidad de todas las subvenciones de las empresas farmacéuticas a los profesionales de la salud.
· Establecer un sistema independiente y científicamente contrastado de información y formación de los profesionales.
6. Disminuir la utilización tecnológica ineficiente
Se trata de disminuir la variabilidad de la practica clínica (al menos en 10 puntos las utilizaciones sin indicación) y de mejorar la adecuación de la utilización de la tecnología. El ahorro potencial de estas medidas es muy alto, pero también hay que ser conscientes de que su efecto solo puede producirse a medio y largo plazo y precisan de la colaboración de los profesionales de la salud. En esta línea habría que avanzar en:
· Formación de los profesionales en medicina basada en la evidencia
· Evaluación de la utilización tecnológica para adecuarla a las necesidades de salud de la población.
· Establecimiento de guías de practica clínica basadas en la evidencia
· Potenciar una agencia de calidad del SNS que evalúe la practica clínica y el funcionamiento de centros y servicios sanitarios
7. Incrementar el número de camas de media y larga estancia, para conseguir una ratio de 1 cama de hospitales crónicos por 1.000 habitantes, favoreciendo además el aumento de las plazas de hospitales de día
8. Potenciar la Atención Primaria de Salud.
Lo que supondría el desarrollo de las líneas de la estrategia de AP21 en todas las CCAA, mejorando los recursos de la AP y su situación presupuestaria
9. Favorecer la integración de la Atención Primaria y la especializada
Para lo que es fundamental el desarrollar canales de información entre ambos niveles y establecer criterios comunes de abordaje de los problemas de salud más prevalentes, que permitan evitar duplicaciones de actuaciones innecesarias.
10. Despolitizar la gestión sanitaria
Para ello hay que desarrollar una especialidad en gestión sanitaria, asegurarse de sistemas de cobertura de plazas basados en criterios profesionales y fomentar y/o establecer sistemas de participación ciudadana y profesional.
11. Revertir el proceso de privatización
Hay que cesar las nuevas privatizaciones y volver a integrar en la red publica a los centros privatizados, Como ya se ha señalado ello supone un ahorro de mas del 70% en el coste de las nuevas infraestructuras sanitarias.
12. Crear una agencia de compras del SNS
Para permitir el uso de las ventajas de las economías de escala en las compras del sistema sanitario público abaratando costes.
Entendemos que todas estas propuestas establecen un horizonte de mejora y sostenibilidad del sistema sanitario publico en nuestro país para que siga manteniendo las características que le han dado su gran aprecio internacional.
domingo, 8 de mayo de 2011
El Caso De Juana Chaos
¿Qué consideraciones éticas crees que tiene el caso?
Podemos observar a mi parecer, un aspecto de gran importancia desde el punto de vista ético, que sin ninguna duda es la huelga de hambre declarada por de Juana Chaos para conseguir salirse con la suya.
La otra cuestión podríamos deducirla de si sería ético o no que un tribunal obligara a alimentar forzosamente a un individuo en contra de su voluntad.
¿Se debe respetar la voluntad libremente expresada de una persona (aunque esté presa)? ¿Qué Ley y principio estaríamos vulnerando?
Si se debe de respetar aunque este sea un delincuente si no estaríamos vulnerando el artículo 19º de la Declaración Universal de los Derechos Humanos de 1948, y las constituciones de los sistemas democráticos
¿Pueden los jueces autorizar la alimentación forzosa de una persona en contra de su voluntad? ¿Es o no ética la alimentación forzosa? ¿Crees que es legalmente aceptable? ¿Es ético esperar a que pierda la conciencia para alimentarle artificialmente?
Si, ya que nuestros Tribunales han reconocido el derecho a alimentar forzosamente a quienes se ponían en peligro de muerte por huelgas de hambre.
Es ético ya que se atiende al derecho fundamental a la vida, el cual posee todo ser humano.
Desde luego que es aceptable ya que existe en nuestra legislación un derecho de los médicos a salvar la vida de quienes la pusieron en riesgo al intentar suicidarse, o el derecho de los jueces a autorizar actos médicos tendentes a salvar vidas de pacientes que se niegan a recibir tratamientos normales que no implican riesgos.
Es ético si podemos deducir que es la única manera de alimentar al individuo en cuestión, ya que de otra manera se negaría.
¿El estar privado de libertad, te priva también de otros derechos?
En teoría no, aunque luego en muchas cárceles españolas no se respeten esos derechos.
Bebe medicamento
¿Cómo un 'bebé medicamento' puede salvar la vida de un hermano enfermo?
¿Qué consideraciones éticas crees que tiene el caso?
Las consideraciones éticas a favor y en contra del “bebe medicamento o hermano salvador” están basadas en varios temas clave como la mercantilización y el bienestar del niño donante. El principal argumento ético en contra es la posible explotación del niño, como por ejemplo los posibles efectos psicológicos adversos en un niño nacido no para sí mismo, sino para salvar a su hermano. Por otra parte, el imperativo categórico no puede ser vulnerado, ya que el futuro niño donante no sólo será un donante, sino también una persona amada dentro de la familia.
¿Hasta qué punto es adecuado intervenir para erradicar un gen nocivo o reemplazarlo por otro benigno?
Hay que considerar que la sustitución de genes no es muy diferente, en principio, al trasplante de órganos, mientras solo sea las células somáticas (es decir, células distintas a las células reproductivas) las que sean cambiadas, porque la alteración de estas células, mientras pueda prevenirse una enfermedad monogenética de su desarrollo a un paciente que ha heredado esos genes, no afectará a la descendencia de ese paciente.
Lo que hace el problema difícil de resolver es que la manipulación de la línea germinal afectará a futuras generaciones de personas, y aunque a primera vista pueda creerse que el efecto será benéfico, pues supone la eliminación de una enfermedad hereditaria en una familia entera para siempre, no podemos establecer con exactitud que otros efectos puedan producirse, y serán las generaciones futuras las que sufran las posibles equivocaciones.
Por lo que podría concluir bajo un punto de vista ético y moral y atendiendo al derecho fundamental de todas las personas, “el derecho a la vida”, sería viable intervenir para erradicar un gen nocivo o reemplazarlo por otro benigno siempre y cuando y cuando una vida este en juego.
¿Es ético concebir un hijo para salvar la vida de un hermano?
Aunque algunos rechazan la selección de embriones con fines terapéuticos por considerarla inmersa dentro de una filosofía utilitarista, otros, por el contrario, la aceptan porque consideran que en este caso el fin sí justifica los medios, en el entendimiento de que el nuevo hijo concebido va a ser querido por sí mismo, independientemente de la intencionalidad con la que fuera concebido y de si su venida al mundo resulta o no eficaz para el fin terapéutico propuesto. De hecho, incluso, la valoración ética de esta decisión puede resultar superior a la de aquellos casos en los que la pareja tiene la descendencia de forma inesperada o, en el peor de los casos, de forma no deseada.
Hay psicólogos como Kevin Lluch que creen que: “La esencia de una infancia feliz es la despreocupación… imponerle una responsabilidad salvadora pesaría como una losa sobre su crecimiento, dándole la impresión de que le han robado la infancia”.
Bajo mi punto de vista sin embargo creo que este nuevo hermano se convertiría en un héroe por el hecho de venir al mundo a salvar una vida.
La pregunta sería ahora; ¿es ético dejar morir a un niño teniendo los medios y recursos para salvar su vida?
¿Consideras que la investigación biomédica debe frenarse por la ética?
No, ya que la biomedicina permite la creación de nuevos fármacos, comprender a nivel molecular los mecanismos fisiopatológicos, permite la cura de muchas enfermedades y el avance en la salud en materia médica.
Pienso que la investigación biomédica no debería dejar de lado los parámetros éticos, que, como las normas jurídicas que de ellos se desprendan, han de ser objeto de permanente debate y conversación, sin miedos ni exclusiones, en bien de todos.
¿El fin justifica los medios?
Hablando desde mi punto de vista y bajo los valores por los cuales me he criado sin duda creo que sí, porque, que padres no salvarían la vida de su hijo si tienen la posibilidad.
¿Qué dice la Ley y el Código penal en relación con este caso?
Ley del 16 de febrero de 2006 sobre técnicas de reproducción asistida
(Aprobada en Congreso de los Diputados, publicada en el BOE con fecha 27 de mayo de 2006)
Esta reforma elimina el límite al número de ovocitos que se pueden fecundar en cada ciclo, dejándolo en el criterio de cada médico.
El número máximo de embriones que se pueden implantar sigue siendo tres.
Embriones sobrantes:
La pareja decidirá si los quiere congelar para usarlos en un futuro, donarlos a otras parejas o autorizar que se utilicen para cualquier tipo de investigación.
En esta investigación, contrariamente a la ley del 2003, se permite generar embriones sin finalidad de reproducción, la clonación "terapéutica", crear híbridos de humano y animal y casi cualquier otro uso de los embriones.
Además de los métodos ya utilizados con frecuencia, como la fecundación in vitro, la inseminación artificial, la inyección intracitoplasmática, con gametos propios o de donante y con transferencia de embriones, y la transferencia intratubárica de gametos, Se pueden aplicar técnicas experimentales con autorización previa, que serán reguladas en un futuro con diferentes decretos.
El utilizar el útero de otra mujer para la gestación, y la clonación con fines reproductivos, siguen siendo ilegales.
Podrá generarse un hijo sano cuyos tejidos sean compatibles con los de su hermano enfermo para poder, en un futuro, curarlo (técnicas preimplantacionales con fines terapéuticos para terceros), siempre que esté autorizado por la Comisión X.
¿Qué le puede suponer al hermano del niño enfermo venir al mundo como “bebé medicamento”?
Se trata de obtener un embrión mediante reproducción asistida. El hecho de detener el desarrollo de ese embrión a los tres días para realizarle una biopsia embrionaria y determinar si ese embrión contiene el gen de la enfermedad o no, puede hacer que en el futuro sufra raras enfermedades (las que llamamos ligadas a la impronta) que no tienen solución.
Por otro lado, cuando nazca y madure puede llegar a pensar que es un simple proveedor de vida de su hermano o sentirse muy feliz al saber que su nacimiento ha tenido un fin tan elogiable como el de salvar una vida. Sin duda creo que gran parte de este sentimiento que pueda interiorizar él bebe salvador en el futuro dependerá de los padres, en la forma de atenderle afectivamente desde el momento de su concepción.
¿Qué otras opciones hay para este caso?
Existe la globulina antitimocito (GAT) es un suero de caballo que contiene anticuerpos contra células T humanas y es utilizado para suprimir el sistema inmune, permitiendo que la médula ósea recupere su función de generar células sanguíneas. Pueden usarse otros medicamentos para suprimir el sistema inmune como ciclosporina y citoxan (ciclofosfamida). También se han utilizado corticoesteroides y andrógenos.
sábado, 7 de mayo de 2011
¿QUIÉN SE HA LLEVADO MI QUESO?
Según cuenta la historia, todos estos seres vivían en un laberinto y, para ser felices y poder subsistir, dependían del queso. Por esa razón, el haber encontrado una habitación repleta de este nutritivo alimento los había colmado de felicidad y todo parecía desarrollarse a la perfección.
Sin embargo, esa buena etapa pronto quedó atrás porque el queso desapareció. Ante esa realidad, todos se vieron obligados a entender que nada es eterno y que no existe ninguna fórmula que asegure el bienestar o el éxito para toda la vida.
Como podrá advertir más de un lector, este relato que, a simple vista, puede parecer un cuento infantil, es sólo la excusa que eligió Spencer Johnson para transmitir una valiosa enseñanza que bien puede ser aplicada a todos los órdenes de la vida y que guarda relación con los cambios.
Desde “¿Quién se ha llevado mi queso?” el autor nos enseña que, en la vida, uno puede alcanzar su queso (entendiéndose este término como todo aquello que el ser humano anhela para progresar en el ámbito personal, laboral y hasta económico) pero, para llegar a él, deberá sortear los obstáculos que pueden aparecer en nuestro camino.
En otras palabras, puede decirse que, a través de esta parábola, Johnson nos demuestra no sólo la importancia de aceptar y afrontar los cambios sino también de entenderlos como un episodio positivo que nos conduce hacia nuevas oportunidades.
El consentimiento informado
En medicina, el consentimiento informado o consentimiento libre esclarecido, es el procedimiento médico formal cuyo objetivo es aplicar el principio de autonomía del paciente, es decir la obligación de respetar a los pacientes como individuos y hacer honor a sus preferencias en cuidados médicos.
Para todos aquellos que quieran informarse más en profundidad sobre el consentimiento informado, les dejo un enlace aquí abajo.
http://www.indret.com/pdf/209_es.pdf
Para todos aquellos que quieran informarse más en profundidad sobre el consentimiento informado, les dejo un enlace aquí abajo.
http://www.indret.com/pdf/209_es.pdf
viernes, 6 de mayo de 2011
Protocolos de enfermeria
Los protocolos de enfermería son importantes ya que documentan la asistencia que debe proporcionar la enfermería, así como documentan la asistencia proporcionada, además son un medio de comunicación y ayudan en el desarrollo de los planes de calidad
Aquí os dejo un enlace con todos los protocolos que hay que seguir en la enfermería
http://www.chospab.es/enfermeria/protocolos/protocolos.htm
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